耳朵里面响可能与生理性原因有关，也可能由耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、神经性耳鸣等疾病因素引起。长期存在耳鸣症状时应及时就医检查，明确具体原因。
1、生理性原因
长时间处于噪音环境或突然接触高强度声音后，可能造成内耳毛细胞暂时性损伤，出现短暂耳鸣。这种情况通常在脱离噪音环境或休息数小时后自行缓解，一般不需要特殊治疗。
2、耵聍栓塞
外耳道被过多耳垢堵塞时，可能压迫鼓膜或影响声波传导，出现耳闷、耳鸣等症状。医生可通过耳内镜检查确诊，使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后，用专业器械或生理盐水冲洗清除栓塞物。
3、中耳炎
细菌或病毒感染引发中耳腔炎症时，常伴随耳痛、耳鸣、听力下降等症状。急性期需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗，慢性反复发作者可能需要鼓膜置管术。
4、梅尼埃病
内耳淋巴代谢异常引起的疾病，典型症状包括旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。急性发作期可遵医嘱使用地西泮片控制眩晕，配合倍他司汀片改善内耳循环，严重者需进行内淋巴囊减压术。
5、神经性耳鸣
听神经或听觉中枢异常放电可能导致持续性蝉鸣样耳鸣，常见于老年性耳聋、突发性耳聋等疾病。这种情况需要完善听力检查，早期可使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等神经营养药物，配合掩蔽疗法或习服疗法进行干预。
日常应注意避免长时间佩戴耳机，接触噪音时做好耳部防护。如果耳鸣持续超过24小时，或伴随听力下降、眩晕等症状，建议及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、耳部CT等检查，排除器质性病变后制定个体化治疗方案。