口腔黏膜病是否会发生癌变需根据具体类型判断，大多数情况下不会癌变，但部分病变存在一定风险。例如口腔白斑、红斑、慢性溃疡等癌前病变可能发展为恶性肿瘤，而普通复发性溃疡或感染性黏膜炎通常不会。
1、癌前病变
口腔白斑、红斑及慢性溃疡属于癌前状态，可能因长期炎症刺激或异常增生发生恶变。白斑的癌变率约为3%-5%，红斑风险更高。这类病变常伴随黏膜粗糙、硬结或长期不愈，需病理检查确认。
2、良性病变
复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡或真菌感染性口炎通常具有自限性，在消除刺激因素后可在1-2周内愈合。这些病变的黏膜结构未发生异常增生，一般不增加癌变风险。
3、潜在风险因素
病程超过1个月的溃疡、病变范围持续扩大或伴随出血，提示需要警惕。吸烟、饮酒、HPV感染等危险因素会显著增加黏膜病变的癌变概率，有这些危险因素者需缩短随访间隔。
建议发现口腔黏膜异常超过2周未愈时及时就诊，通过组织活检明确性质。日常应注意保持口腔卫生，避免过烫饮食和烟草刺激，定期进行口腔癌筛查，特别是伴有危险因素的人群建议每6-12个月检查一次。