插管和气管切开在适用情况、操作位置、持续时间、并发症风险以及后续护理等方面存在明显区别。插管一般用于短期维持气道通畅，而气管切开适合需要长期气道管理的患者。
1、适用情况
气管插管常用于急救、全身麻醉或短期呼吸支持，如突发呼吸衰竭、严重哮喘发作等情况。它能在数分钟內快速建立人工气道，保证患者氧气供应。气管切开则适用于预期需要超过1-2周机械通气的情况，如重度颅脑损伤、高位颈髓损伤或喉部肿瘤压迫气道等长期气道管理需求。
2、操作位置
经口/鼻气管插管通过口腔或鼻腔插入声门进入气管，导管尖端位于气管中段。气管切开通过颈部第2-4气管环处作切口，直接建立颈部至气管的通道，套管开口位于气管切开处，避开了上呼吸道解剖结构。
3、持续时间
普通气管插管通常保留3-7天，长时间插管可能引起喉部损伤。气管切开套管可留置数周至数月，特殊材质套管甚至能长期使用，更适合慢性呼吸功能不全患者。
4、并发症风险
插管可能引发牙齿损伤、声带麻痹或气管黏膜糜烂，紧急插管误入食道风险较高。气管切开存在术中出血、术后皮下气肿、气管狭窄等风险，但长期并发症发生率低于长期插管。
5、后续护理
插管患者需定期气囊压力监测和口腔护理，但日常维护相对简单。气管切开需每日消毒切口、更换敷料，定期清洗内套管，护理要求更高，需要专业人员指导家庭护理。
这两种操作均需严格掌握适应症，由经验丰富的医生实施。出现呼吸困难等急症时，应及时到急诊科就诊，避免自行处理。术后患者要遵医嘱进行气道湿化、吸痰等护理，定期复查评估气道情况。