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晚上睡觉出汗是怎么回事?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚上睡觉出汗可能是生理性原因所致,也可能与结核病、甲状腺功能亢进症等疾病原因有关。如果长期存在或伴随其他症状,建议及时就医检查。

1、生理性原因

若室内温度过高、被褥过厚或睡前剧烈运动,可能因体温调节反应出现出汗现象。这种情况通过调节室温至22-24℃、更换透气性好的寝具、避免睡前2小时剧烈运动等措施,通常可自行缓解。

2、结核病

结核分枝杆菌感染可能引起长期夜间盗汗,常伴随午后低热(体温37.4-38℃)、咳嗽超过3周、乏力等症状。确诊需进行结核菌素试验和胸部CT检查,治疗需遵医嘱联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需要6-9个月。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率增高,可能出现夜间出汗、心悸(心率大于100次/分)、体重下降(3个月内减轻10%)等症状。确诊需检测促甲状腺激素(TSH小于0.27mIU/L)和游离甲状腺素(FT4大于22pmol/L),治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,严重时需进行碘131治疗。

若调整环境后夜间出汗仍持续超过2周,或伴随发热、消瘦等症状,建议到内分泌科或感染科就诊。需进行血常规、甲状腺功能检测、结核菌素试验等检查,根据病因规范治疗。避免自行服用止汗药物掩盖症状,延误疾病诊治时机。

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