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治疗多动症的药物有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

治疗多动症的药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂、抗抑郁药、α2肾上腺素能受体激动剂以及其他辅助药物等,需遵医嘱选择。不同药物作用机制存在差异,需根据患者具体情况制定个体化方案。

1、中枢神经兴奋剂

这类药物可通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善注意力缺陷及多动症状。常用药物包括哌甲酯控释片、哌甲酯缓释片等,适用于6岁以上儿童及成人。该类药物起效较快,但可能存在食欲下降、失眠等副作用。

2、非中枢神经兴奋剂

托莫西汀是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能够改善核心症状且成瘾性较低。与兴奋剂相比,该药作用时间较长,适合存在药物滥用风险或合并焦虑症状的患者,但需注意可能引发胃肠道不适。

3、抗抑郁药

安非他酮等药物可通过影响神经递质缓解症状,尤其适用于合并情绪障碍的多动症患者。这类药物需持续使用数周才能显效,使用期间需监测情绪变化及心血管反应。

4、α2肾上腺素能受体激动剂

可乐定透皮贴剂、胍法辛缓释片等药物通过调节前额叶皮质活动改善冲动行为。常用于伴有抽动障碍或失眠的患者,使用时需逐步调整剂量以避免低血压。

5、其他辅助药物

针对共患病可联用抗焦虑药或心境稳定剂。如合并强迫症状时可能使用舍曲林,但需严格评估药物相互作用风险。

药物治疗需配合行为干预等综合管理方案。用药期间应定期复诊评估疗效及不良反应,儿童患者需监测生长发育指标。禁止自行调整剂量或突然停药,出现心悸、皮疹等异常反应时应立即就医。

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