铁蛋白低可能是由生理性因素或病理性原因引起的，常见原因包括缺铁性贫血、慢性失血、吸收障碍以及长期营养不良等。若铁蛋白持续偏低，建议及时就诊明确病因。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是铁蛋白降低的常见原因，由于体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少。患者可能出现乏力、头晕等症状。治疗上一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物，同时建议增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
2、慢性失血
长期慢性失血如消化道溃疡出血、痔疮反复出血或女性月经过多，会导致铁元素持续流失。这种情况下需针对原发病进行治疗，例如使用奥美拉唑抑制胃酸，或通过宫腔放置曼月乐环调节月经，同时配合多糖铁复合物胶囊补充铁剂。
3、吸收障碍
胃切除术后、克罗恩病或乳糜泻等胃肠道疾病会影响铁的吸收利用。治疗需在医生指导下使用铁剂注射剂，如蔗糖铁注射液，并配合维生素C促进吸收。对于乳糜泻患者还需严格进行无麸质饮食管理。
日常应注意均衡饮食，保证红肉、禽类、深绿色蔬菜等高铁食物的摄入。若伴随面色苍白、心悸等贫血症状，或存在黑便、血便等出血表现，建议及时进行血常规、胃肠镜等检查。铁剂补充需在医生指导下进行，避免过量引发便秘等不良反应。