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血常规检查哪些指标判断贫血

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血常规检查中判断贫血的主要指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积等,需结合多项指标综合分析。若发现相关指标异常,应及时到血液科就诊明确贫血类型。

1、血红蛋白浓度

成年男性正常值为120-160g/L,女性为110-150g/L。血红蛋白是红细胞内运输氧气的关键蛋白,当数值低于正常下限即可诊断为贫血,数值越低提示贫血程度越严重,但无法单独判断贫血类型。

2、红细胞计数

正常范围男性为(4.0-5.5)×10^12/L,女性为(3.5-5.0)×10^12/L。该指标反映单位体积血液中红细胞数量,若同时伴随血红蛋白下降,可辅助判断贫血严重程度。但需注意在缺铁性贫血早期可能仅表现为血红蛋白降低而红细胞计数正常。

3、平均红细胞体积

正常参考值为80-100fL。该指标反映红细胞平均大小,对贫血分类有重要价值。数值低于80fL提示小细胞性贫血(常见于缺铁性贫血),高于100fL提示大细胞性贫血(如巨幼细胞性贫血),正常范围则属于正细胞性贫血(可能为再生障碍性贫血)。

当发现上述指标异常时,建议进一步检测血清铁蛋白、维生素B12、叶酸等指标明确病因。日常应注意均衡饮食,保证铁元素、蛋白质和维生素的摄入,避免过度节食。确诊贫血后需严格遵医嘱进行治疗,不可自行服用补血药物,以免延误血液系统疾病的诊治。

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