奥美沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，长期服用时需警惕电解质紊乱、肾功能损害、药物依赖风险及其他不良反应。该药虽可用于高血压的长期控制，但需在医生指导下定期监测相关指标。
1、电解质紊乱
奥美沙坦酯片可能抑制醛固酮分泌，导致血钾水平升高，尤其是合并使用保钾利尿剂或肾功能不全患者。长期血钾异常可能引发心律失常、肌无力等症状，需定期检测电解质水平。
2、肾功能损害
该药通过扩张肾小球出球小动脉降低肾小球内压，但双侧肾动脉狭窄患者长期使用可能引起肾灌注不足，导致血肌酐升高。用药期间需每3-6个月监测肾功能，肌酐升高超过基础值30%时应调整用药。
3、药物依赖风险
长期规律服用可能产生血压调节机制依赖，突然停药可能引发反跳性血压升高。临床数据显示约5%-10%患者会出现剂量依赖性降压效果减弱，需根据血压波动情况调整治疗方案。
4、其他不良反应
超过2年长期用药者中，约3%-5%可能出现头晕、头痛等中枢神经系统反应，1%-2%发生腹泻等消化道症状。老年患者更易出现直立性低血压等并发症。
服用奥美沙坦酯片期间应严格遵循医嘱，定期监测血压、肾功能及电解质水平。若出现肌酐持续升高、血钾大于5.5mmol/L或难以耐受的副作用，应及时心内科就诊调整治疗方案。切勿自行增减药量或突然停药，以免造成血压剧烈波动。