质子泵抑制剂常见的副作用主要包括胃肠道反应、骨折风险增加、感染风险升高、维生素及矿物质缺乏以及肾功能影响等。使用时应严格遵医嘱，避免长期滥用。
1、胃肠道反应
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌发挥作用，但可能引发恶心、腹胀、腹痛等不适。部分患者因胃内酸度下降影响消化功能，可能出现腹泻或便秘。长期使用还可能干扰胃黏膜的正常修复过程。
2、骨折风险增加
长期使用超过1年可能影响钙离子吸收，特别是髋骨、腕部等部位骨折风险上升。老年患者和骨质疏松人群更为明显，可能与破骨细胞活性改变有关。
3、感染风险升高
胃酸屏障功能减弱可能增加肺部感染概率，特别是吸入性肺炎发生率提高。艰难梭菌感染风险较普通人群增加1.7-3倍，肠道菌群失衡是主要原因。
4、维生素及矿物质缺乏
持续用药3年以上可能影响维生素B12吸收，导致神经功能异常。镁离子流失可能引发肌肉痉挛、心律失常，需定期监测血清镁水平。
5、肾功能影响
约0.2%-0.3%长期使用者可能出现急性间质性肾炎，表现为血肌酐升高。慢性肾脏病患者使用需调整剂量，建议每6个月进行肾功能评估。
使用质子泵抑制剂应遵循最短疗程原则，症状缓解后及时调整用药方案。治疗超过6个月者需定期检测骨密度、维生素水平和肾功能。老年患者建议配合钙剂和维生素D补充，出现持续腹泻或水肿应及时就医评估。