胆固醇高可能与饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素以及其他疾病等因素有关，建议及时就诊查明原因。长期高胆固醇血症可能增加动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病风险，需引起重视。
1、饮食不当
长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，如动物内脏、肥肉、油炸食品等，会导致外源性胆固醇摄入过量。此外，过量饮酒可能影响肝脏代谢功能，进一步导致胆固醇水平升高。
2、缺乏运动
长期久坐或运动不足会降低高密度脂蛋白水平，影响胆固醇代谢。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善脂质代谢。
3、肥胖
体脂率过高可能导致肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇增加，同时影响胆固醇的转运和代谢。临床数据显示，体重指数每降低1kg/m²，总胆固醇可下降0.05mmol/L。
4、遗传因素
家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病，患者LDL受体基因突变导致胆固醇清除障碍。这类患者即使保持健康生活方式，胆固醇水平仍可能显著升高。
5、其他疾病
甲状腺功能减退患者基础代谢率降低，胆固醇分解减少；糖尿病患者胰岛素抵抗可能引发继发性血脂异常；慢性肾病患者的脂蛋白代谢酶活性改变也可能导致胆固醇升高。治疗原发病通常能改善血脂水平，如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素，糖尿病患者需使用二甲双胍等药物。
若调整饮食结构和增加运动后胆固醇仍持续偏高，建议及时就医进行血脂七项检测。对于需要药物治疗的患者，医生可能会开具阿托伐他汀钙片、依折麦布片或PCSK9抑制剂等降脂药物，具体用药方案需根据个体情况制定。