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斜疝是什么

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

斜疝是腹腔内脏器通过腹股沟管向体表突出形成的包块,其发生通常与腹壁薄弱、腹压升高等因素有关,常见症状包括腹股沟区肿块、胀痛等,可通过保守治疗或手术干预改善。

1、发生原因

斜疝的发生主要与腹壁结构缺陷有关。先天性因素如鞘状突未闭合多见于婴幼儿,导致腹腔内容物易通过薄弱处膨出。成年人常因长期咳嗽、便秘、重体力劳动等引起腹压增高,迫使脏器突破腹壁薄弱区形成疝囊。此外,年龄增长导致的腹壁肌肉退化也是重要诱因。

2、常见症状

典型表现为腹股沟区可复性肿块,在站立或用力时突出,平卧后可能自行回纳。伴随胀痛或坠胀感,尤其在久站后加重。若发生嵌顿,肿块无法回纳并出现剧烈疼痛、呕吐等肠梗阻症状,需紧急处理。部分患者可能出现消化不良或泌尿系统不适。

3、治疗方式

婴幼儿鞘状突未闭可尝试疝气带压迫治疗,促进闭合。成人通常需手术修补,传统术式如疝囊高位结扎,或采用无张力疝修补术植入补片加强腹壁。腹腔镜微创手术创伤小、恢复快,适用于复发性疝或双侧疝。嵌顿疝需立即手术防止肠坏死。

日常需避免增加腹压的行为,如提重物、剧烈咳嗽。出现无法回纳的包块或疼痛加剧时,应及时就医评估,避免延误治疗导致严重并发症。术后遵医嘱进行康复训练,降低复发风险。

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