面瘫发作前可能出现耳后疼痛、面部麻木、味觉减退、眼部异常以及口角下垂等症状。这些症状通常在面神经受损前数小时至数天逐渐显现，具体表现因人而异。
1、耳后疼痛
部分患者在面瘫发作前1-2天会出现耳后或乳突区域的钝痛或刺痛感，可能与面神经炎症反应或病毒感染引起的神经水肿有关，这种疼痛常被误认为普通头痛或耳部疾病。
2、面部麻木
早期可表现为患侧面部皮肤感觉异常，如蚂蚁爬行感或轻度触觉减退，随后逐渐发展为面部肌肉无力。这是由于面神经传导功能受损导致的面部肌肉控制能力下降。
3、味觉减退
约30%患者会出现舌前2/3味觉敏感度降低，尤其对甜味和咸味感知减弱。这与面神经分支中的鼓索神经受累相关，该神经同时负责味觉传导和唾液分泌功能。
4、眼部异常
患侧眼睑闭合无力可能导致眨眼频率减少，出现眼部干涩、异物感或反常的流泪现象。严重时可能出现闭目时眼球上转（贝尔氏征），这是眼轮匝肌无力的典型表现。
5、口角下垂
早期可表现为说话时口角轻微歪斜，饮水时液体从患侧漏出，微笑时面部不对称逐渐明显。这些症状源于颊肌和口轮匝肌的肌张力下降，通常在晨起时最为显著。
若出现上述症状伴随突发性面部活动障碍，建议尽早就医进行神经功能评估。临床常通过肌电图、神经传导速度检测等手段明确损伤程度，早期干预可有效改善预后。日常需注意面部保暖，避免冷风直吹，急性期应遵医嘱进行糖皮质激素和抗病毒治疗。