突然昏迷不醒可能与脑卒中、低血糖、心脏疾病、中毒或严重感染等原因有关,需及时就医明确诊断。
1、脑卒中
包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。前者多因脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死,患者可能出现偏瘫、失语;后者因脑血管破裂引起颅内压升高,常伴随剧烈头痛、呕吐。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或依达拉奉注射液等神经保护剂。
2、低血糖
糖尿病患者使用降糖药物过量、未按时进食或剧烈运动后易发生。血糖低于3.9mmol/L时可能出现大汗、心悸,严重时导致意识丧失。紧急处理需口服葡萄糖溶液或静脉注射50%葡萄糖,日常可备用巧克力等升糖食物。
3、心脏疾病
急性心肌梗死可引起心源性休克,严重心律失常如室颤会导致脑供血中断。患者可能有胸痛、呼吸困难病史,需立即进行心肺复苏,后续治疗包括硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等改善心脏供血药物。
4、中毒
一氧化碳中毒时血液携氧能力下降,有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性,均可导致脑缺氧昏迷。需迅速脱离中毒环境,使用解磷定注射液等解毒剂,重度中毒需血液净化治疗。
5、严重感染
化脓性脑膜炎患者有高热、颈项强直,败血症可引起感染性休克。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠等抗生素,同时进行补液和生命支持治疗。
若发现他人突发昏迷,应立即将其置于侧卧位防止误吸,清除口腔异物,拨打急救电话。避免随意搬动患者颈部,观察呼吸和脉搏情况,必要时开始心肺复苏。昏迷超过5分钟或伴有抽搐、外伤等情况需紧急送医,通过颅脑CT、心电图、血液生化等检查明确病因。