血液透析的原理主要是通过半透膜的选择性渗透作用，清除血液中的代谢废物并调节电解质平衡。其过程涉及溶质扩散、超滤作用及液体置换等机制，常用于肾功能衰竭患者的替代治疗。
1、半透膜选择性渗透
透析器内的半透膜允许小分子物质通过而阻挡大分子物质。血液中的尿素、肌酐等小分子代谢废物可透过膜孔进入透析液，而白蛋白、红细胞等大分子物质则被保留在血液中。这种选择性渗透是透析净化的物理基础。
2、溶质浓度梯度扩散
血液与透析液之间存在浓度差，促使溶质从高浓度区域向低浓度区域移动。通过调整透析液成分，可定向清除血钾、血磷等过量电解质，同时补充碳酸氢根等缺失成分，实现物质交换的动态平衡。
3、跨膜压超滤脱水
透析机通过调节跨膜压形成压力梯度，使血液中的水分在静水压作用下穿透半透膜。该机制可精准控制脱水量，每4小时治疗可清除2-4升多余液体，有效缓解水肿和高血压症状。
4、酸碱平衡调节
透析液中添加碳酸氢盐缓冲系统，能与血液中的氢离子发生化学反应。这种酸碱中和作用可纠正尿毒症患者的代谢性酸中毒，帮助维持血液pH值在7.35-7.45的正常范围。
进行血液透析治疗需严格遵循医嘱，控制每日水分和蛋白质摄入量。患者应定期监测血压、体重及实验室指标，及时向医护人员反馈治疗过程中的异常反应，配合医生调整透析方案以达到最佳治疗效果。