晚上睡觉能听见心跳声可能与生理性原因有关，也可能由心血管疾病、贫血、甲状腺功能亢进等疾病因素导致。生理性因素通常无需特殊处理，若持续出现建议就医检查。
1、生理性原因
夜晚环境较为安静，人体处于平躺状态时，心脏与耳部的距离相对缩短，可能更清晰地感知心跳声。此外，焦虑、紧张等情绪可能增强对心跳的敏感度。这类情况通常为一过性，调整情绪或改变体位后多可缓解。
2、心血管疾病
高血压患者血管压力增高时，血流冲击血管壁会产生明显搏动音。心律失常患者可能出现心悸、心音增强等症状。若伴随胸痛、呼吸困难等症状，需遵医嘱使用硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
3、贫血
血红蛋白含量降低会导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩频率。患者可能同时出现面色苍白、乏力等症状，可通过血常规检查确诊，在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会引起基础代谢率增高，导致心率加快、心肌收缩力增强。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等表现，确诊后需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
长期存在夜间自觉心跳明显的症状，建议进行24小时动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等检查。日常生活中应避免摄入含咖啡因的饮品，保持规律作息，若确诊疾病需严格遵循医嘱进行治疗和随访复查。