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郁证与抑郁症有何区别

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

郁证与抑郁症的区别主要在于理论体系、诊断标准、症状范围及治疗方法等方面。郁证是中医对情志不畅所致病症的统称,而抑郁症属于西医精神疾病范畴,需结合具体情况分析。

1、理论体系不同

郁证基于中医的气血、脏腑理论,认为由情志不舒导致肝气郁结、气机失调。抑郁症则依据现代医学的神经递质失衡学说,涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素等物质代谢异常。

2、诊断标准不同

抑郁症有明确的ICD-10或DSM-5诊断标准,需满足持续情绪低落、兴趣减退等核心症状超过2周。郁证诊断则通过中医四诊合参,根据患者脉象、舌象及躯体症状进行辨证分型,如肝郁气滞型、心脾两虚型等。

3、症状表现差异

郁证除情绪低落外,常伴胸胁胀满、食欲不振、月经不调等躯体症状。抑郁症以心理症状为主,可能出现自责、自杀倾向、认知功能下降等表现,部分患者可能伴随躯体化症状但非诊断必需。

4、治疗方式区别

中医治疗郁证常用柴胡疏肝散、逍遥丸等方剂调理气机,配合针灸、情志调摄。抑郁症多采用SSRI类药物如舍曲林、帕罗西汀等进行神经递质调节,联合认知行为治疗等心理干预。

建议出现相关症状时,应到正规医疗机构明确诊断。中医郁证可能涵盖西医的抑郁症、焦虑症等多种疾病状态,确诊需结合现代医学检查评估,中西医结合治疗往往能取得更好效果。

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