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声音嘶哑是怎么回事

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

声音嘶哑可能是生理性原因所致,也可能与急性喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。过度用嗓、感染、占位性病变等因素均可能引发声带振动异常,导致发声嘶哑。

1、生理性原因

长时间大声说话、喊叫或唱歌可能导致声带黏膜充血水肿,影响声带正常闭合和振动。这种情况通常在充分休息、减少说话后逐渐缓解,日常可适当饮用温水,避免摄入辛辣刺激食物。

2、急性喉炎

病毒或细菌感染引起的喉部黏膜炎症,常伴随咽喉疼痛、咳嗽等症状。声带在炎症刺激下会出现肿胀,影响发声。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布地奈德吸入气雾剂减轻局部水肿。

3、声带息肉

长期过度用嗓或慢性炎症刺激可能导致声带边缘形成良性增生组织,使声门闭合不全。患者除声音嘶哑外,可能出现发声疲劳。早期可通过雾化吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,较大息肉需行支撑喉镜下切除术。

4、反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部会灼伤声带黏膜,导致慢性声音嘶哑,常伴有咽喉异物感、清嗓动作增多。治疗需配合奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,同时避免睡前饮食、抬高床头。

若声音嘶哑持续超过2周或进行性加重,建议及时到耳鼻喉科进行电子喉镜检查。日常生活中需注意声带保养,避免吸烟饮酒,在粉尘环境中建议佩戴防护口罩。急性感染期需严格遵医嘱完成药物治疗疗程,防止转为慢性病变。

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