输血前进行交叉配血试验的主要目的是确保供血者与受血者的血液相容，避免发生严重的输血反应。该试验通常包括确认ABO和Rh血型相容性、检测不规则抗体、预防溶血反应、排除其他血型系统的影响以及保障输血安全等环节。
1、确认ABO和Rh血型相容性
ABO血型系统是最重要的血型分类，若供血者红细胞表面抗原与受血者血浆中的抗体不匹配，如A型血输给B型血患者，会引起急性溶血反应。Rh血型系统中，Rh阴性受血者若输入Rh阳性血液，可能产生抗D抗体，导致后续输血风险。
2、检测不规则抗体
部分人群因既往输血、妊娠等原因，体内存在抗Kell、抗Duffy等罕见血型抗体。交叉配血能发现这些非典型抗体，避免因抗体-抗原反应引发的迟发性溶血，此类反应可能在输血后数天才出现血红蛋白尿等症状。
3、预防溶血反应
试验通过主侧配血（供体红细胞+受者血清）和次侧配血（受者红细胞+供体血清）双重验证。若主侧凝集则绝对禁忌输血，次侧凝集常见于受血者自身抗体情况，需进一步鉴别。约0.1%的ABO同型输血仍可能出现配血不合。
4、排除其他血型系统影响
人类已发现43个血型系统，如MN、Kidd等。虽然这些抗原的免疫原性较弱，但多次输血可能致敏，交叉配血能最大限度降低此类免疫反应风险，尤其对需长期输血的地中海贫血患者至关重要。
5、保障输血安全
即使供受双方ABO、Rh血型相同，仍有约1/1000概率存在其他不兼容因素。交叉配血是预防输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血相关循环超负荷（TACO）等并发症的重要筛查手段，可使严重输血反应发生率降至1/10万以下。
进行交叉配血试验需在血型鉴定基础上完成，整个过程通常需要30-60分钟。对于紧急输血情况，医疗机构会按照特定规程使用未完成交叉配血的血液，但这种情况仅限于危及生命的紧急状态。建议患者输血前如实告知既往输血史、妊娠史及不良反应史，配合医务人员完成各项检测。