肾结石导致血尿时，一般可以通过一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术以及开放手术等方式进行处理。具体需根据结石的大小、位置及患者身体状况选择合适方案。
1、一般治疗
若结石体积较小且无明显梗阻，可通过增加饮水量促进结石排出，每日饮水量建议达到2000-3000ml。同时减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适当进行跳跃运动帮助结石下移。血尿轻微时通常无需特殊干预，多可自行缓解。
2、药物治疗
对于伴随疼痛的患者，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂松弛输尿管，促进排石。双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症反应。若合并感染，需配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，但孕妇及儿童禁用沙星类药物。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径小于等于2cm的肾盂或上盏结石。通过体外冲击波将结石粉碎后排出，术后可能出现短暂血尿加重，通常1-3天可缓解。需注意术后配合体位排石，定期复查防止石街形成。
4、经皮肾镜取石术
针对体积较大（大于2cm）或结构复杂的鹿角形结石，在腰部建立通道直接取出结石。术后需监测血红蛋白变化，警惕出血并发症，保持引流管通畅。
5、开放手术
仅适用于上述治疗无效或合并严重解剖异常的情况，如肾盂输尿管连接部狭窄需同时整形。随着微创技术发展，此类手术现已较少应用。
出现血尿症状时应及时就医完善尿常规、泌尿系B超或CT检查，明确结石位置及肾功能状态。治疗期间需密切观察尿液颜色变化，若血尿持续加重或出现发热、少尿等症状，应立即复诊调整治疗方案。所有药物使用需严格遵循医嘱，避免自行服用止血药掩盖病情。