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牙龈经常出血是怎么回事

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙龈经常出血可能是生理性原因所致,也可能与牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等病理性原因有关。日常刷牙方式不当可能引发轻微出血,而疾病因素导致的出血通常伴有其他症状,需及时就医明确病因。

1、生理性原因

用力刷牙或使用硬毛牙刷可能机械性损伤牙龈组织,导致出血。这种情况出血量较少且可自行停止,可能伴随轻微疼痛或牙龈局部红肿。建议选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免横向用力摩擦牙龈边缘。

2、牙龈炎/牙周炎

牙菌斑和牙结石长期刺激是主要诱因,约90%的牙龈出血由此类炎症引起。炎症会导致牙龈充血肿胀、质地变脆,在咀嚼或触碰时易出血,常伴有口腔异味。需通过洁治术清除牙石,可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染,配合复方氯己定含漱液消炎抑菌。

3、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类出血往往范围较广、难以止住,可能伴随皮肤瘀点、鼻出血或异常疲乏。需进行血常规、凝血功能等检查,确诊后需针对原发病进行治疗,如确诊血小板减少可使用升血小板药物治疗,但具体方案需血液科医生制定。

若调整刷牙习惯后出血仍持续超过2周,或伴有牙龈萎缩、牙齿松动等情况,建议尽早就诊口腔科。日常应注意每年进行1-2次牙周检查,使用牙线替代牙签清洁牙缝,避免吸烟和过量饮酒。孕妇等特殊人群出现牙龈出血时,需在医生指导下选择妊娠期适用的口腔护理方案。

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