肛门瘙痒可能是生理性因素所致,也可能与寄生虫感染、皮肤病、肛周疾病等原因有关。长期或反复发作的瘙痒需及时就医,明确具体病因后针对性治疗。
1、寄生虫感染
蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因,成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒,可能伴随睡眠不安、食欲下降。粪便检查可发现虫卵,一般需遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或噻嘧啶片等驱虫药,家庭成员需同步治疗以防交叉感染。
2、皮肤病
肛周湿疹表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出,接触化纤内裤或过度清洁会加重症状。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期可外涂氢化可的松乳膏。银屑病引起的瘙痒可见鳞屑性斑块,需使用地奈德乳膏或他克莫司软膏缓解。
3、肛周疾病
痔疮脱垂导致的瘙痒常伴有便血和肛门坠胀感,需用复方角菜酸酯栓纳肛改善循环。肛瘘患者可见肛周脓性分泌物,需手术清除瘘管。肛裂引起的瘙痒多伴随排便剧痛,可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后建议用温水冲洗,避免用碱性肥皂过度清洁。选择纯棉透气内裤,勤换洗并在阳光下晾晒。饮食需忌辛辣刺激食物,若瘙痒持续2周以上或伴有出血、肿物脱出等情况,应及时到肛肠科就诊。