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TSS综合征有哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

中毒性休克综合征(TSS)的典型症状包括高热、低血压、皮肤红斑样皮疹等,严重时可能累及多个器官系统。其症状可能与感染部位、毒素类型及个体免疫状态相关,需结合临床检查综合判断。

1、高热

患者通常突发高热,体温可达39℃以上,常伴随寒战、乏力等全身中毒症状。这种高热对抗生素反应较差,需及时采取物理降温措施。

2、低血压

毒素引发全身毛细血管渗漏,导致有效循环血量不足,表现为收缩压低于90mmHg,可能出现头晕、意识模糊甚至休克。这是病情危重的重要标志。

3、皮肤红斑疹

约90%患者出现弥漫性红斑样皮疹,常见于发病后1-2天,形态类似日晒伤,手掌和足底尤为明显。皮疹消退后1-2周可能出现皮肤脱屑。

4、多系统受累

毒素可引发恶心呕吐、水样腹泻等消化道症状;肌肉疼痛、肌酸激酶升高的肌溶解表现;以及肝功能异常、肾功能衰竭等器官损伤。

5、黏膜充血

结膜、口腔及阴道黏膜可见充血性改变,部分患者伴随草莓舌等特征性表现。这些体征有助于与其他感染性疾病相鉴别。

出现上述症状时应立即就医,特别是月经期使用卫生棉条或近期有皮肤创伤、术后感染史者。治疗需在重症监护下进行液体复苏、抗生素应用及器官功能支持,早期干预可显著改善预后。确诊需结合血液培养、毒素检测等实验室检查结果。

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