舌下血管发紫可能与血液循环不良、血瘀证、心血管疾病等因素有关。具体原因需结合伴随症状及检查结果进行判断，建议及时就医明确诊断。
1、血液循环不良
长期寒冷刺激、缺乏运动等因素可能导致血液循环减慢，血液在舌下静脉淤积，使血管颜色加深。患者可能伴随手脚冰凉、皮肤苍白等症状，日常可通过适当运动、局部热敷等方式促进血液循环。
2、血瘀证
中医认为气滞、寒凝或外伤等因素可引起气血运行不畅，导致舌下脉络颜色紫暗。此类患者常伴有舌面瘀斑、经血夹带血块等症状，可在医生指导下使用丹参片、血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸等活血化瘀药物。
3、心血管疾病
心力衰竭、动脉硬化等疾病可能导致静脉回流受阻，造成舌下静脉淤血发紫。这类患者多伴随胸闷气短、下肢水肿等症状，需通过心电图、心脏超声等检查确诊，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
若舌下血管发紫持续存在或伴随胸痛、呼吸困难等症状，建议及时到心血管内科就诊。日常需注意戒烟限酒，保持情绪稳定，避免突然剧烈运动，监测血压、血脂等指标。用药应严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。