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帕金森病有哪些典型症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病的典型症状主要包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓,部分患者还会伴随姿势步态异常等表现。这些症状常呈渐进性发展,早期可能仅表现为单侧肢体轻微异常。

1、静止性震颤

这是最常见的首发症状,典型表现为拇指与食指呈"搓丸样"动作。震颤在肢体静止时明显,随意运动时减轻,睡眠时消失。这种震颤由基底节区多巴胺能神经元变性导致神经递质失衡引起,通常从单侧上肢远端开始,逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。

2、肌强直

表现为主动肌和拮抗肌张力同时增高,检查时可感受到"铅管样"或"齿轮样"阻力。这种肌张力障碍会影响关节活动度,导致患者出现特殊的屈曲体态(头前倾、躯干俯屈),严重时会引起肌肉疼痛和关节僵硬,影响日常穿衣、翻身等活动。

3、运动迟缓

这是最具致残性的核心症状,表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。具体可表现为面部表情减少(面具脸)、写字变小(小写征)、系纽扣困难等。随着病情进展,可能出现冻结步态,即在起步或转弯时出现短暂无法迈步的现象。

除上述运动症状外,约40%患者会伴有嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状。建议出现疑似症状者及时到神经内科就诊,通过详细的神经系统检查和多巴胺能药物试验明确诊断。早期规范使用左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等药物,结合康复训练,可有效改善症状并延缓疾病进展。

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