肛瘘的形成通常与肛周感染、炎症性肠病以及外伤或手术等因素有关。当肛腺发生感染引发肛周脓肿时，若未及时处理可能发展为肛瘘；克罗恩病等全身性疾病也可能累及肛周组织；此外，医源性损伤或异物刺激也是潜在诱因。
1、肛周脓肿
这是最常见的病因。肛腺开口位于肛管齿状线处，当粪便堵塞肛腺或细菌侵入时，可能引发化脓性感染形成脓肿。脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐纤维化形成连接肛管与皮肤的异常通道。患者常出现肛门肿胀、疼痛、渗液等症状，急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、克罗恩病
这种慢性肠道炎症性疾病可能累及全消化道，当病变波及肛周区域时，反复的炎症反应可导致深部溃疡和瘘管形成。患者除肛周症状外，多伴有腹痛、腹泻、体重下降等全身表现。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制病情。
3、外伤或手术
肛门部外伤、直肠肛门手术操作不当，或分娩时会阴撕裂等情况，可能造成局部组织损伤。若继发细菌感染，可能在愈合过程中形成异常管道。这类患者多有明确的外伤史或手术史，治疗时需要清创处理并配合头孢拉定胶囊、左氧氟沙星片、红霉素软膏等药物预防感染。
日常应注意保持肛周清洁，排便后使用温水清洗。避免久坐久站，建议每小时活动5-10分钟。饮食上增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。若出现肛门持续疼痛、渗液或肿物等情况，应及时到肛肠外科就诊，通过直肠指检、肛周超声或MRI等检查明确瘘管走向，根据病情选择挂线疗法或肛瘘切开术等手术治疗。