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冻伤了应该怎么办

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

冻伤的处理方法包括复温处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及预防感染等,需根据冻伤程度选择合适措施。若出现皮肤溃烂或感染迹象,应及时就医。

1、复温处理

冻伤后需尽快脱离寒冷环境,将冻伤部位浸泡于37-40℃温水中15-30分钟,避免直接摩擦或烘烤。复温过程中可能出现疼痛或肿胀,属于正常现象。若衣物与皮肤粘连,不可强行撕脱,需用温水浸湿后轻柔分离。

2、药物治疗

轻度冻伤可外用多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠乳膏促进血液循环,局部涂抹红霉素软膏预防感染。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状。出现感染需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。

3、物理治疗

对于深层组织冻伤,可在医生指导下采用红外线照射、超短波治疗等物理疗法,改善局部微循环,加速受损组织修复。治疗过程中需密切观察皮肤颜色和温度变化。

4、手术治疗

严重冻伤导致组织坏死时,需通过清创术清除坏死组织,必要时进行植皮手术。术后需加强换药护理,保持创面清洁干燥,防止继发性感染。

5、预防感染

每日用生理盐水清洁冻伤创面,外敷无菌纱布。若出现红肿加剧、脓性分泌物或发热,提示可能继发细菌感染,需立即就医进行抗感染治疗,避免引发败血症等并发症。

冻伤恢复期间需保持患处温暖干燥,避免二次受冻。日常需加强保暖措施,穿戴防风防寒衣物,限制寒冷环境暴露时间。若冻伤面积较大或出现水疱、皮肤发黑等情况,不建议自行处理,应前往烧伤科或急诊科规范诊治。

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