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淋巴结反应性增生是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结反应性增生是淋巴结在受到炎症、感染或免疫刺激时发生的良性增生性改变,通常由细菌感染、病毒感染、免疫反应及其他因素引起。

1、细菌感染

细菌感染是常见诱因,如扁桃体炎或皮肤感染时,致病菌通过淋巴管扩散至淋巴结,引发局部免疫应答,导致淋巴细胞增殖和中性粒细胞浸润。患者可能出现淋巴结肿大、压痛或发热。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或左氧氟沙星片等抗生素。

2、病毒感染

流感病毒、EB病毒等病原体侵袭时,淋巴结内T淋巴细胞和B淋巴细胞大量增殖以清除病毒。此时淋巴结质地较软,可能伴随咽痛、皮疹等症状。临床常用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,同时需配合休息与补液治疗。

3、免疫反应

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可导致免疫细胞异常活化,刺激淋巴结增生。这类患者常伴有关节肿痛、皮疹等全身症状,需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂控制病情发展。

4、其他因素

疫苗接种、药物过敏或恶性肿瘤早期也可能引发反应性增生。例如接种乙肝疫苗后,淋巴结可能出现短暂肿大,通常无需特殊处理。若持续肿大超过2周,需排除淋巴瘤等疾病可能。

发现淋巴结肿大时,建议避免反复触摸刺激,及时到感染科或血液科就诊。医生会根据血常规、超声或病理活检明确病因,制定个体化治疗方案。切忌自行使用抗生素或抗病毒药物,以免掩盖病情或导致耐药性。

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