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膀胱造瘘后体温如何记录

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱造瘘术后患者需密切监测体温变化,通常可通过腋下测量、口腔测量、直肠测量等方法记录体温。术后早期建议每日测量2~3次,并注意观察体温波动趋势。

1、腋下测量

将体温计水银端置于腋窝顶部并夹紧,保持5~10分钟后读数。此方法操作简便,但需注意腋下皮肤需干燥,避免擦拭酒精或出汗后立即测量,否则可能影响准确性。若体温超过37.5℃需警惕感染风险。

2、口腔测量

将消毒后的体温计置于舌下,闭口保持3~5分钟。测量前30分钟内避免进食冷热食物或剧烈活动,以免干扰结果。口腔测量正常值范围为36.3℃~37.2℃,术后患者出现低热(37.3℃~38℃)可能与创伤性炎症反应相关。

3、直肠测量

适用于无法配合其他测量方式的患者,需使用专用肛表涂抹润滑剂后插入直肠2~3厘米,保持3分钟。此方法数值最接近核心体温,但需注意操作轻柔,测量后及时清洁肛周皮肤,防止粪便污染造瘘口。

建议使用同一测量工具、固定时间段进行记录,若连续两次测量体温超过38.5℃,或伴有寒战、造瘘口红肿渗液等症状,应立即联系医护人员。术后1周内体温监测频率可逐渐降低至每日1次,但出现尿量减少、尿液浑浊等异常时仍需加强监测。

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