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血栓与栓塞有何区别

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血栓与栓塞是两种不同的病理现象,但存在密切关联。血栓指血管内形成的血块,而栓塞是血栓或其他物质脱落阻塞血管的过程,两者的形成机制及后果有所不同。

1、血栓

血栓是血液在血管内异常凝固形成的固体团块,通常由血流缓慢、血管损伤或血液高凝状态引起。根据发生部位可分为动脉血栓和静脉血栓,例如冠状动脉血栓可引发心肌梗死,下肢深静脉血栓可能导致局部肿胀疼痛。血栓若不及时处理,可能逐渐增大并阻塞血管。

2、栓塞

栓塞指血栓、脂肪滴、空气泡等异物随血液循环移动后卡在较小血管中的现象。血栓脱落引起的栓塞最常见,如深静脉血栓脱落可能导致肺栓塞。其他类型包括骨折后的脂肪栓塞、潜水事故中的空气栓塞等。栓塞具有突发性,可能瞬间阻断血流引发组织坏死。

3、两者的关联

血栓是导致栓塞的主要来源,但并非所有栓塞都由血栓引起。例如动脉粥样硬化斑块破裂也可能形成栓塞。临床表现方面,血栓多表现为局部循环障碍的渐进性症状,而栓塞往往导致突发性剧痛或功能障碍,如脑栓塞可引起即刻偏瘫。

日常需注意保持适度运动、控制血压血脂,有静脉曲张或房颤病史者应定期复查。若出现胸痛、呼吸困难、肢体麻木等可疑症状,需立即就医排查栓塞风险。治疗方面需严格遵循医嘱使用抗凝或溶栓药物,不可自行调整用药方案。

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