急性有机磷农药中毒是由于短时间内接触过量有机磷农药,导致胆碱酯酶活性受抑制的急性中毒性疾病。常见中毒途径包括误服、皮肤接触或吸入农药,可累及神经系统、呼吸系统等多个器官功能。
有机磷农药通过抑制体内胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积,持续刺激胆碱能受体。患者早期可出现毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛;烟碱样症状如肌束震颤、肌无力;中枢神经系统症状如头痛、意识模糊。重症者可能发生肺水肿、呼吸肌麻痹、昏迷甚至呼吸衰竭,若未及时救治可能危及生命。部分患者中毒后1-4天可能出现中间综合征,表现为颈肌、呼吸肌麻痹等迟发性神经损害。
该病属于临床急症,需立即脱离毒源并清除体表残留农药。确诊后应尽早使用阿托品、解磷定等特效解毒剂,同时给予呼吸支持等对症治疗。接触农药时应严格穿戴防护装备,规范操作流程,避免在密闭空间使用农药。出现中毒症状或疑似接触史者,需立即前往医院急诊科就诊进行血液胆碱酯酶活性检测,延误治疗可能造成不可逆损伤。农药存放应远离儿童,过期农药需专业处理。