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吞咽困难的原因和应对方法

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吞咽困难可能是生理性因素所致,也可能与咽喉炎、食管狭窄、脑卒中等疾病原因有关。日常调整进食方式或及时就医处理通常有助于改善症状。

1、生理性因素

若进食速度过快、食物体积过大或摄入干硬食物,可能因咀嚼不充分导致吞咽费力。此时需调整饮食习惯,如细嚼慢咽、少量多次进食,可配合适量温水送服,多数情况下症状可自行缓解。

2、咽喉炎

病原体感染引发的咽喉部黏膜充血肿胀,可能造成吞咽疼痛、异物感。一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蓝芩口服液等药物控制感染,配合复方氯己定含漱液等局部用药缓解症状。

3、食管狭窄

长期反流性食管炎或食管手术后形成的瘢痕性狭窄,可能导致进行性吞咽困难。确诊后可通过内镜下球囊扩张术治疗,严重者需行食管支架植入术。日常需避免粗糙、过热食物,进食后保持直立位半小时。

4、脑卒中

中枢神经损伤可能影响吞咽反射功能,常伴有言语不清、肢体麻木等症状。急性期需鼻饲饮食保障营养,配合吞咽功能康复训练,可使用胞磷胆碱钠片、依达拉奉注射液等神经保护药物,同时控制高血压等基础疾病。

出现持续或加重的吞咽困难应及时到消化内科或神经内科就诊,通过喉镜、食管造影等检查明确病因。禁止自行强行吞咽大块食物,避免使用民间偏方,治疗期间建议选择米糊、蛋羹等流质饮食,保持口腔清洁预防感染。

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