精索静脉曲张3.5mm属于异常情况。正常情况下，精索静脉在平静呼吸时直径不超过2mm，若在Valsalva动作（屏气用力）时超过3mm即可提示静脉曲张。超声检查显示3.5mm的数值已超过生理性范围，可能与静脉瓣功能不全、血液回流受阻等因素相关。
精索静脉曲张通常表现为患侧阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重，平卧时可能缓解。部分患者可能伴随精子质量下降，如精子活力降低、畸形率升高等。临床上可通过体格检查结合超声多普勒血流检测明确诊断，超声还能评估睾丸体积、血流参数等指标。
建议及时到泌尿外科或男科就诊，医生会根据症状程度、生育需求等制定治疗方案。无症状者可定期观察，有生育障碍或明显不适时可能需要行腹腔镜精索静脉高位结扎术等治疗。日常应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减轻局部压迫，同时戒烟酒以改善血液循环。