胰岛功能减退的治疗方法主要包括饮食调整、运动疗法、口服降糖药物、胰岛素替代治疗以及胰腺移植等。患者需根据病情严重程度和医生建议选择适合的干预措施。
1、饮食调整
日常需严格限制高糖、高脂肪食物的摄入，适当增加膳食纤维和优质蛋白比例。建议采用少食多餐模式，避免暴饮暴食加重胰腺负担，同时注意补充维生素D和钙质以改善胰岛细胞功能。
2、运动疗法
规律进行中等强度有氧运动如快走、游泳等，每次持续30-45分钟，每周不少于5次。运动能提高胰岛素敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用，研究显示持续运动可使胰岛素需求量减少20%-30%。
3、口服降糖药物
对于尚存部分胰岛功能的患者，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片、瑞格列奈片等药物。这些药物通过不同机制改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌，需定期监测肝肾功能和血糖变化。
4、胰岛素替代治疗
当内生胰岛素分泌不足时，需皮下注射门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等长效或速效胰岛素。初始剂量需根据空腹及餐后血糖值精确计算，通常每公斤体重给予0.3-0.5U作为基础量。
5、胰腺移植
对于胰岛功能完全衰竭且出现严重并发症的患者，在符合手术指征时可考虑胰腺移植或胰岛细胞移植。术后需长期服用免疫抑制剂，该疗法目前5年存活率可达80%以上。
患者应定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白指标。治疗期间需防范低血糖发生，外出随身携带糖果。建议每3个月进行胰岛功能检测，根据C肽水平和胰岛素释放试验结果动态调整治疗方案，切忌自行增减药物剂量。