脉沉细可能是生理性原因所致，也可能与气血两虚、肾精不足、寒邪内侵等病理因素有关。中医认为脉象受体质、外界环境及脏腑功能影响，需结合其他症状综合判断。
1、气血两虚
长期过度劳累或慢性失血可能损耗气血，导致脉道失于充盈而出现沉细。患者常伴随头晕目眩、面色苍白、乏力等症状，女性可能出现月经量少。治疗可遵医嘱使用八珍丸、归脾丸、阿胶补血口服液等中成药，并配合黄芪、党参等药膳调理。
2、肾精不足
先天禀赋不足或房劳过度会耗损肾精，使脉象沉细无力。典型表现为腰膝酸软、耳鸣健忘、夜尿频多，男性可见遗精早泄。临床上常用六味地黄丸、左归丸、金匮肾气丸等补肾填精类药物，同时建议减少房事并保证充足睡眠。
3、寒邪内侵
外感寒邪或过食生冷会凝滞气血运行，导致脉沉细而紧。患者多伴畏寒肢冷、脘腹冷痛、小便清长等症状。治疗需温经散寒，可在医师指导下选用附子理中丸、桂附地黄丸或艾附暖宫丸，日常可用生姜、肉桂等食材驱寒。
若长期存在脉沉细且伴随明显不适，建议及时到正规中医医疗机构就诊。通过望闻问切四诊合参后，医生会根据体质特点开具个性化处方，患者切勿自行盲目进补或服药，以免加重阴阳失衡。日常生活中需注意保暖避寒，保持规律作息，适当进行八段锦等养生锻炼。