牙齿排列不齐通常会影响咬合功能，但具体影响程度需根据牙齿错位的类型和严重程度综合判断。正常情况下，牙齿排列整齐时上下牙咬合接触均匀，而排列不齐可能导致局部咬合异常，长期可能引发其他口腔问题。
牙齿排列不齐可能使上下牙无法正常对位，导致咀嚼时部分牙齿承受过大压力，而另一部分牙齿无法有效接触食物。这种异常的咬合关系可能降低咀嚼效率，使食物研磨不充分，增加胃肠消化负担。部分患者还会出现牙齿过度磨损、牙龈退缩等问题，例如前牙反颌可能造成前牙切缘的异常磨耗。
若牙齿排列不齐伴随深覆颌、开颌等错颌畸形，可能引起颞下颌关节紊乱，表现为关节区弹响、疼痛或张口受限。临床常见于后牙锁颌患者，因长期单侧咀嚼导致关节受力不均。此外，严重的牙齿拥挤还可能影响发音清晰度，如前牙区严重错位可能导致某些齿擦音发音障碍。
建议存在牙齿排列不齐者定期进行口腔检查，通过正畸治疗改善咬合关系。矫正过程中需严格遵循医嘱佩戴矫治器，避免进食过硬食物影响矫治效果。对于已经出现颞下颌关节症状者，应及时到口腔正畸科或颌面外科就诊评估。