降压药的ABCD分类主要是根据药物作用机制和适用人群进行划分，有助于医生为患者选择更合适的治疗方案。A类药物主要作用于肾素-血管紧张素系统，B类药物抑制交感神经活性，C类药物阻断钙离子通道，D类药物促进钠水排泄。
1、A类药物（ACEI/ARB）
这类药物包括卡托普利、培哚普利、缬沙坦等，通过抑制血管紧张素转换酶或阻断血管紧张素受体，扩张血管并降低心脏负荷。尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者，可延缓肾功能恶化。
2、B类药物（β受体阻滞剂）
如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制心脏β受体减慢心率、降低心肌耗氧量。适合心率偏快、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或心律失常的患者，但对哮喘患者需慎用。
3、C类药物（钙通道阻滞剂）
氨氯地平、硝苯地平等药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周动脉。对老年单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者效果显著，可能引发下肢水肿等副作用。
4、D类药物（利尿剂）
氢氯噻嗪、吲达帕胺等通过促进肾脏排钠排水降低血容量。尤其适合盐敏感性高血压、合并水肿或心力衰竭患者，长期使用需注意电解质监测。
临床治疗中常采用联合用药方案，如C+D或A+C的组合。患者应在医生指导下规律服药，定期监测血压和肝肾功能，根据季节变化和病情进展及时调整用药方案。切勿自行更换药物或调整剂量，以保证治疗效果和用药安全。