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发热多少度会损伤大脑

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

发热一般不会单纯因体温升高直接导致大脑损伤,但体温超过41℃或长时间高热可能增加相关风险。是否造成影响需结合体温、持续时间、年龄及病因综合判断。

1、体温高度

当体温超过41℃时,可能出现热射病等严重情况,此时体内酶活性异常和细胞代谢紊乱可能引发脑细胞损伤。但普通感染性发热很少达到这一温度。

2、持续时间

持续48小时以上的40℃以上高热可能影响血脑屏障功能,使炎性介质更易进入中枢神经系统,婴幼儿因血脑屏障发育不完善风险更高。

3、患者年龄

3岁以下儿童中枢体温调节能力较弱,持续39℃以上发热超过24小时可能出现热性惊厥,反复抽搐可能造成脑缺氧。

4、基础病因

颅内感染(如脑膜炎)引起的发热可能直接损伤脑组织,此类疾病本身就会导致脑水肿、颅内压升高等病理改变。

出现高热时应及时采用物理降温(温水擦浴、退热贴)或遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。若发热超过3天不退,或伴有意识改变、抽搐、剧烈头痛等症状,需立即就医排查脑炎等严重疾病。新生儿体温超过38℃即需紧急就诊,该群体发热往往提示严重感染风险。

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