尿素酶亚单位b抗体阳性可能与幽门螺杆菌感染、既往感染或治疗后抗体残留，以及其他免疫相关疾病等因素有关。该结果通常提示机体曾接触过幽门螺杆菌相关抗原，需结合临床表现及其他检查综合判断。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是尿素酶亚单位b抗体阳性的主要原因。Hp产生的尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，其亚单位b作为重要抗原可刺激机体产生IgG抗体。感染后即使无症状，抗体也可能持续存在，常见于慢性胃炎、消化性溃疡患者。
2、既往感染或治疗后残留抗体
部分患者经规范抗Hp治疗后，病原体虽被清除，但抗体滴度下降缓慢，可能持续数月甚至数年。此时抗体阳性仅反映免疫记忆，不能单独作为现症感染的诊断依据，需结合尿素呼气试验或粪便抗原检测评估。
3、其他免疫相关疾病
少数情况下，自身免疫性疾病（如自身免疫性胃炎）或免疫系统异常可能导致交叉反应，出现假阳性结果。这类疾病可能伴随抗壁细胞抗体、内因子抗体阳性，需通过胃镜及病理检查明确诊断。
若检测发现尿素酶亚单位b抗体阳性，建议进一步进行碳13/14呼气试验、胃镜检查或快速尿素酶试验以确认是否存在现症感染。日常应注意饮食卫生，避免共用餐具，减少幽门螺杆菌传播风险。治疗需在医生指导下选择四联疗法等方案，规范用药以提高根除率。