健脾、补脾、醒脾是中医针对脾虚的不同调理思路，其作用机制和适用症状存在差异。三者分别侧重于增强运化、补益气血及祛湿开窍，需根据体质辨证选用。
1、补脾
补脾以补益脾气为主，适用于脾气虚弱导致的神疲乏力、食欲不振、大便溏稀等症状。常用党参、白术等药材配伍四君子汤，通过补充脾胃元气改善消化吸收功能。此类方剂性质平和，但需注意实热证患者慎用。
2、健脾
健脾侧重祛除湿邪与增强运化，针对脾虚湿困引起的脘腹胀满、舌苔厚腻等证型。典型方剂参苓白术散中茯苓、薏苡仁等成分能利水渗湿，配合陈皮理气和中，可恢复脾脏升清降浊的生理功能。日常可辅以山药、芡实等药食同源之品。
3、醒脾
醒脾通过芳香化浊改善湿阻中焦，适用于湿邪困脾导致的纳呆腹胀、口黏苔腻。砂仁、白豆蔻等芳香醒脾药能刺激胃肠蠕动，常与苍术、厚朴配伍使用。此类药物辛香走窜，阴虚火旺者需谨慎使用。
建议出现脾虚症状时，应经中医师四诊合参后选择相应治法。日常注意饮食规律，避免过食生冷油腻，适当进行八段锦等健脾运动。用药期间如出现不良反应应及时停用并就诊。