黄附子和黑附子通常是指同一基源药材的不同炮制品，区别主要在于炮制方法、外观性状以及功效强弱等方面。根据炮制工艺的不同，其药性和临床应用存在一定差异。
1、炮制方法
黄附子多采用淡附片炮制法，需用甘草、黑豆等辅料浸泡蒸制，炮制后毒性降低。黑附子多为炮附片，常用砂烫法高温炮制，进一步破坏毒性成分乌头碱。
2、外观性状
黄附子呈半透明淡黄色，角质样，断面有油润感。黑附子表面焦黑色，内部棕褐色，质地更为坚硬，带有焦香气。
3、功效差异
黄附子长于回阳救逆、补火助阳，常用于亡阳证和阳虚证。黑附子因高温炮制，温里作用更强，更适用于寒湿痹痛、心腹冷痛等里寒证，其走窜之性较黄附子稍减。
4、临床应用
黄附子多用于四逆汤等急救方剂，治疗四肢厥冷、脉微欲绝。黑附子常见于肾气丸、附子理中丸等温补方剂，治疗腰膝冷痛、宫寒不孕等慢性虚寒证。
5、毒性强弱
两者均需先煎0.5-1小时，黄附子煎煮后残余毒性约为生附子的1/200，常规用量3-15克。黑附子因高温处理，毒性较黄附子更低，但大剂量使用仍需谨慎。
使用附子类药材需严格遵循医嘱，注意煎煮时间，避免与半夏、瓜蒌等中药同用。阴虚阳亢及孕妇禁用，服药后出现口唇麻木、心悸等中毒症状应立即就医。建议从正规医疗机构获取炮制合格的附子制品，确保用药安全。