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甲状腺功能亢进症常用药物有哪些

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症患者常用的药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、β受体阻滞剂、碳酸锂以及碘剂等,需在医生指导下选择使用。具体用药方案应根据患者的病情严重程度、年龄及身体状况综合评估。

1、甲巯咪唑

该药通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,减少甲状腺激素的合成。适用于轻中度甲状腺功能亢进症及甲状腺肿大不明显的患者。常见副作用包括皮疹、关节痛,少数患者可能出现粒细胞减少,需定期监测血常规。

2、丙硫氧嘧啶

作用机制与甲巯咪唑相似,但起效更快且能抑制外周组织中T4向T3转化。妊娠期甲状腺功能亢进症患者可短期使用,但需注意可能引发肝功能异常和血管炎等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。

3、β受体阻滞剂

如普萘洛尔可缓解心慌、手抖等交感神经兴奋症状,适用于甲状腺危象前期或合并快速型心律失常的患者。但支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,长期使用需监测心率和血压。

患者用药期间需每月复查甲状腺功能,治疗周期通常为1-2年。若出现发热、咽痛、黄疸等异常反应,应立即停药并就医。需特别注意药物存在交叉过敏可能,既往有肝病或血液系统疾病者应提前告知医生。

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