抑郁症的治疗药物需根据患者具体情况选择，不存在适用于所有人的“最佳”药物。临床常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型，需在医生指导下规范使用。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取提高神经突触间隙浓度，从而改善抑郁情绪。常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，具有不良反应较少的特点，适用于轻中度抑郁患者。可能出现恶心、失眠等副作用，通常随用药时间延长逐渐减轻。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：
此类药物同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，代表药物有文拉法辛、度洛西汀。对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果显著，但可能引起血压升高，用药期间需定期监测心血管指标。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导发挥作用，具有改善睡眠和食欲的作用，适用于伴有明显失眠、体重下降的患者。需注意可能引发嗜睡和体重增加等不良反应。
4、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂
安非他酮通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平发挥作用，较少引起性功能障碍或体重增加，适用于对其他药物耐受性差的患者。但癫痫史者禁用，需严格遵医嘱使用。
5、三环类抗抑郁药
阿米替林、氯米帕明等传统药物通过抑制单胺类递质再摄取起效，因心血管和抗胆碱能副作用较大，现多作为二线选择。适用于难治性抑郁症，用药期间需密切监测心电图和肝肾功能。
抑郁症的治疗需遵循个体化原则，医生会根据症状特点、共病情况、药物耐受性等因素制定方案。患者应严格遵循医嘱，配合心理治疗和生活方式调整。治疗期间如出现情绪波动加剧或异常反应，应及时复诊调整方案，切勿自行增减药量或停药。