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面瘫后遗症有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫后遗症通常表现为面部肌肉无力、联带运动、鳄鱼泪综合征、面部肌肉萎缩以及味觉减退等症状。这些症状多与神经损伤恢复不完全有关,具体表现因人而异。

1、面部肌肉无力

这是最常见的后遗症,患者可能出现患侧眼睑闭合不全、口角歪斜、鼓腮漏气等现象。由于面神经损伤导致肌肉控制力下降,部分患者可能长期存在表情不对称的问题。

2、联带运动

表现为自主运动时出现不自主的连带动作,如眨眼时患侧口角不自主抽动,微笑时眼睛不自主闭合。这是由于神经纤维再生过程中出现异常连接,导致不同肌肉群产生错误联动。

3、鳄鱼泪综合征

患者在进食时患侧眼睛流泪,尤其摄入刺激性食物时更为明显。这种异常现象源于神经再生过程中支配唾液腺的纤维错误连接到泪腺,属于较为特殊的后遗症。

4、面部肌肉萎缩

长期瘫痪的肌肉会出现废用性萎缩,表现为患侧面部变薄、皮肤松弛、鼻唇沟变浅等体征。肌肉体积减少可能伴随肌张力持续性降低。

5、味觉减退

约30%患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退,与鼓索神经受损有关。部分患者可能同时伴有听觉过敏或患侧唾液分泌减少等现象。

若出现上述后遗症,建议及时到神经内科或康复科就诊。早期介入针灸、面部肌肉训练等康复治疗可改善症状,日常需注意面部保暖,避免冷风直吹。治疗期间应定期复查肌电图,评估神经恢复情况,在医生指导下进行规范治疗。

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