肠子被针头刺穿属于消化道穿孔的急症,需立即采取紧急处理措施,并通过禁食胃肠减压、抗感染治疗、手术治疗等方式干预。这种情况可能引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症,因此必须及时就医。
1、立即停止活动并禁食禁水
发生肠穿孔后需保持平卧位,避免剧烈运动加重损伤。立即停止经口进食进水,防止消化道内容物持续外漏至腹腔,加重腹腔污染和感染风险。
2、胃肠减压治疗
入院后需通过鼻胃管进行持续胃肠减压,抽吸胃内容物降低消化道压力,减少消化液继续从穿孔部位渗出。治疗期间需通过静脉输液维持水电解质平衡,必要时输注白蛋白等营养支持。
3、抗感染治疗
需尽早静脉输注广谱抗生素预防感染,常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。对于已出现发热、腹膜刺激征的患者,需根据药敏试验结果调整抗生素方案。
4、外科手术治疗
对于穿孔直径超过2cm、腹腔污染严重或保守治疗无效者,需行急诊剖腹探查术。手术方式包括穿孔修补术、肠管部分切除术等,术中需彻底冲洗腹腔并留置引流管。
5、术后护理
术后需继续禁食直至肠道功能恢复,逐步过渡到流质饮食。需监测体温、引流液性状及腹部体征,定期换药预防切口感染。术后2周需复查腹部CT评估愈合情况。
发生肠穿孔后切勿自行按压或尝试取出异物,应立即拨打急救电话。延误治疗可能导致感染扩散、脓毒血症等危险情况。术后3个月内应避免剧烈运动,饮食需遵循从流质到半流质逐步过渡的原则,定期返院复查肠镜了解黏膜修复情况。