耳镜检查通常可以诊断外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道异物以及胆脂瘤等耳部疾病。耳镜是一种直观的检查工具，能够帮助医生观察外耳道和鼓膜的形态变化，从而辅助诊断多种耳病。
1、外耳道炎
耳镜检查可直接观察外耳道皮肤是否充血、肿胀或存在分泌物。例如，真菌性外耳道炎可见白色絮状物，细菌感染则可能伴有黄色脓性分泌物。患者常主诉耳痛、瘙痒或听力下降。
2、中耳炎
通过耳镜可发现鼓膜充血、内陷或出现液平面。急性中耳炎时鼓膜可能向外膨隆，慢性中耳炎可见鼓膜穿孔或钙化斑。部分患者伴有耳鸣或耳闷胀感。
3、鼓膜穿孔
耳镜能清晰显示穿孔的位置、大小和边缘形态。外伤性穿孔多呈裂隙状，感染引起的穿孔边缘不规则。医生会根据穿孔情况判断是否需要手术修补。
4、外耳道异物
耳镜可快速识别外耳道内的异物，如昆虫、玩具零件或耵聍栓塞。儿童患者多见，表现为突发耳部不适或听力骤降，需通过专业器械取出。
5、胆脂瘤
耳镜下可见外耳道或中耳腔存在白色鳞屑样物质堆积，可能伴有骨质破坏。这类病变需结合CT检查明确范围，及时手术可避免颅内并发症。
出现耳痛、流脓、听力下降等症状时，建议尽早就医进行耳镜检查。检查过程中需保持头部静止，儿童或不配合者可能需要镇静辅助。需注意耳镜仅为初步诊断手段，复杂病例需结合听力学检查或影像学评估。