耳背可能是生理性原因所致，也可能与耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。如果长时间处于高噪声环境或使用耳毒性药物，也可能导致听力下降，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
随着年龄增长，听觉系统可能出现退化，导致耳背。内耳毛细胞、听神经等结构的功能衰退会影响声音信号传导，表现为对高频声音敏感度下降。这种老年性耳聋通常是渐进性的，可能伴随耳鸣或语言分辨能力减弱。
2、耵聍栓塞
外耳道耵聍分泌过多或清理不当可能形成硬块堵塞耳道。这种情况会阻碍声波传导，造成暂时性听力下降，常伴有耳闷胀感或耳部瘙痒。医生可通过专业器械或生理盐水冲洗清除栓塞物，切忌自行掏挖以免损伤耳道。
3、中耳炎
细菌或病毒感染引发的中耳炎会导致鼓室积液，影响听骨链振动传导功能。患者常伴随耳痛、耳道流脓等症状。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗，慢性反复发作需考虑鼓膜修补术。
4、噪声性耳聋
长期接触85分贝以上的噪音会损伤耳蜗毛细胞，初期表现为暂时性听力阈移，持续暴露可能发展为永久性损伤。纺织工人、建筑工人等职业暴露者需佩戴防护耳塞。突发性耳聋常与内耳微循环障碍有关，需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善神经功能的药物。
日常应注意避免长时间使用耳机，控制音量在60%以下。若出现单侧耳背、眩晕或耳闷持续超过48小时，建议立即到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。确诊病因后，佩戴助听器或人工耳蜗植入等听觉辅助装置可有效改善生活质量。