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泪囊堵塞是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

泪囊堵塞可能是先天性因素、炎症感染、外伤或手术以及肿瘤压迫等原因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。若出现持续流泪、分泌物增多等症状,建议及时到眼科就诊。

1、先天性因素

新生儿泪囊堵塞较为常见,主要因鼻泪管下端发育不全,存在膜状物残留,导致泪液无法正常流入鼻腔。患儿可出现单侧或双侧持续性流泪,挤压泪囊区可能有黏液性或脓性分泌物溢出。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素预防感染,同时配合泪囊区按摩促进膜状物破裂。

2、炎症感染

慢性结膜炎、泪囊炎等炎症会导致泪道黏膜充血水肿,分泌物增多堵塞泪道。患者常伴有眼红、眼睑肿胀、按压泪囊区有脓液反流等症状。一般需使用抗生素控制感染,如遵医嘱应用氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等,严重时可能需行泪道冲洗或探通术。

3、外伤或手术

眼眶骨折、鼻部手术等可能直接损伤泪道结构,导致瘢痕形成或泪小管断裂。此类患者多有明确外伤史,需通过泪道造影等检查明确损伤部位,通常需手术修复泪道,术后可短期使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。

4、肿瘤压迫

泪囊或鼻腔肿瘤可能压迫泪道,但发生率较低。除流泪外,还可能伴随眼球突出、鼻塞、血性分泌物等症状,需通过CT或MRI检查确诊。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案。

若出现长期溢泪、眼部分泌物异常等症状,需避免自行揉眼或滥用眼药水。日常应注意眼部卫生,定期用生理盐水清洁眼周。治疗期间需严格遵循医嘱用药,先天性泪囊堵塞若在6个月内未自愈,应及时进行泪道探通术以免影响视力发育。

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