便鲜血可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、肠道疾病等病理性因素有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块，排便时干硬粪便可摩擦痔核表面黏膜导致破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着在粪便表面或便后滴血。患者可能伴有肛门瘙痒、肿胀感。一般可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物进行止血和消肿治疗。
2、肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开时，排便过程中裂口受牵拉会出现便后鲜血，常伴随剧烈疼痛，便后疼痛可持续数小时。新鲜裂口可通过硝酸甘油软膏促进愈合，疼痛明显者可用利多卡因凝胶缓解，便秘患者需配合乳果糖口服溶液软化大便。
3、肠道疾病
溃疡性结肠炎、肠息肉等疾病可能导致肠道黏膜破损出血，血液多与粪便混合，可能呈现暗红色或果酱样便。炎症性肠病可使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊控制炎症，肠道菌群失调者可服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节。若发现息肉需在内镜下切除并进行病理检查。
日常应注意保持肛周清洁，排便后可用温水坐浴。饮食需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。若反复便血超过3天，或伴有消瘦、腹痛、大便性状改变等情况，需及时进行肠镜等检查排除恶性病变，并在医生指导下规范治疗。