肝内低密度灶是否要紧需结合具体病因判断，可能是良性病变，也可能是恶性疾病的表现。多数情况下与肝囊肿、血管瘤等良性病变相关，但少数可能与肝癌、转移瘤等严重疾病有关，需进一步检查明确。
1、肝囊肿
肝囊肿是肝内充满液体的囊性结构，属于良性病变。通常无明显症状，多数在体检时偶然发现。若囊肿较小且无症状，一般无需特殊治疗，定期复查超声观察变化即可。若囊肿增大或引起压迫症状，可考虑穿刺抽液或手术切除。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成。体积较小时通常无不适，少数患者可能出现右上腹隐痛。直径小于5厘米且无出血风险者建议随访观察，若肿瘤较大或位置特殊，需通过介入栓塞或手术处理。
3、肝脓肿
肝脓肿多由细菌或寄生虫感染引起，表现为肝区疼痛、发热、乏力等症状。确诊后需进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，必要时需穿刺引流或外科手术清除脓液。
4、转移性肿瘤
其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏时，可能表现为肝内低密度灶。此类病灶常为多发，需结合原发癌病史、增强CT或PET-CT等检查评估。治疗需根据原发肿瘤类型制定方案，如化疗、靶向治疗或局部消融。
5、原发性肝癌
肝细胞癌或胆管细胞癌在影像学上可呈低密度表现，常伴有乙肝、肝硬化等基础肝病。需通过增强CT/MRI、甲胎蛋白检测等明确诊断，治疗方式包括手术切除、肝移植、介入治疗或靶向药物等。
发现肝内低密度灶后，建议及时到肝胆外科或消化内科就诊，完善增强CT、MRI或肿瘤标志物等检查以明确性质。日常生活中需避免饮酒、规律作息，合并乙肝或肝硬化者需严格遵医嘱抗病毒治疗。多数良性病变预后良好，但需警惕恶性病变可能，早诊断、早干预是关键。