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肠梗阻的X线征象有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肠梗阻的X线检查通常可观察到阶梯状液平、肠管扩张以及肠腔积气等典型征象,具体表现需结合腹部平片或透视结果综合判断。若患者出现上述影像学特征,建议进一步明确病因并接受规范治疗。

1、阶梯状液平

肠梗阻时肠道内容物无法正常通过,液体和气体在梗阻近端积聚,X线平片可见多个高低不等的气液平面,呈现阶梯状排列。这种现象多见于低位小肠梗阻,常伴随肠蠕动增强或减弱。

2、肠管扩张

梗阻近端肠腔因内容物淤积而扩张,X线显示肠管直径超过正常范围(小肠大于3cm,结肠大于6cm)。扩张肠袢呈连续管状或拱形排列,肠壁因水肿可能出现增厚征象,严重时可见肠壁间透亮带。

3、肠腔积气

因肠内容物下行受阻,气体在梗阻近端大量积聚形成肠袢内透亮影。立位片可见肠腔内气柱高度差异,卧位片表现为蜂窝状或鱼肋样透亮区,结肠梗阻时可见孤立胀大的结肠袋。

出现疑似肠梗阻症状应及时进行影像学检查,X线作为初步筛查手段可快速识别典型征象。但需注意,部分不完全性肠梗阻或高位梗阻可能表现不典型,必要时需结合CT扫描等检查明确诊断,并在医生指导下进行禁食、胃肠减压等针对性治疗。

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